Синдром карпалног тунела у трудноћи, како ублажити тегобе

Многе су неугодности кроз које пролазе труднице и неколико проблема који узрокују бол код жена. Међу свима њима царпал туннел узрокован компресијом медијалног нерва у карпалном тунелу, што се манифестује промјенама у сензорној и евентуално моторичкој функцији овог живца, као што је назначено у болници Цлиницо Универсидад де Цхиле.

Код трудница присутност царпал туннел значајно се повећава, од 31 до 62% када се дијагноза поставља у клиници и од 7 до 43% ако се користи електродијагноза. У поређењу са општом популацијом, трудне мајке имају 2 до 3 пута већи ризик од развоја овог проблема. Како трудноћа напредује, могућности се повећавају.

Узроци овог синдрома у трудноћи

Узрок повећане учесталости синдрома карпалног тунела у трудноћи није познат. Међутим, постоје неке теорије које указују на то локални едем узроковане хормоналном промјеном трудноће. Ове промене изазивају повећање материце у васкуларном волумену, уколико се томе дода компресија доње шупљине вене гравидном материцом, то чини ову ситуацију.

Како трудноћа напредује, едем се повећава, стварајући притисак у карпалном тунелу, компримирајући средњи нерв и генерисање клиничке слике. Висок притисак ствара фокалну демијелинацију, а тиме и блокаду нервне проводљивости. Ако се компресија настави, проток крви у ендонеуралном капиларном систему се мења, што доводи до промена баријере крвног нерва и ендонеуралног едема.

Свему овоме морамо додати да сама трудноћа може предиспонирати жене на већу хиперсензитивност периферног нервног система, што је чини подложнијом овој групи да манифестује симптоматологију синдрома карпалног тунела. Не треба заборавити ни друге услове прегнант који га чине осјетљивим на развој неуропатија, као што су дијабетес мелитус, хипертензија, прееклампсија, пушење, између осталих.

Третман

Зависно од озбиљност постоје различите терапеутске опције. Фармаколошки третман неуропатског бола укључује опиоиде и неуромодулаторе. Пошто је већина ових лекова контраиндикована у трудноћи, ова терапијска опција је елиминисана.

Код трудница са благим синдромом карпалног тунела препоручује се третман који се заснива на ноћним удлагама, постуралној едукацији и физикалној терапији. То је описано више од тога 80% код пацијената показују симптоматско олакшање.

Дамиан Монтеро