Отпорност на антибиотике: проблем свих
Тхе отпорност на антибиотике То је озбиљан здравствени проблем који се из године у годину погоршава, упркос кампањама информисања и подизања свести које су спровеле здравствене власти и разне друштвене организације.
Према првим подацима епидемиолошке студије коју је управо представио Шпанско друштво за инфективне болести и клиничку микробиологијусваке године више од 35.000 људи умре од инфекција узрокованих мултирезистентним бактеријама. То значи да супервеће убија 30 пута више од саобраћајних несрећа, које су према подацима Одељења за саобраћај у 2017. години износиле 1.200.
Тренутно, Шпанија је прва земља у свијету по потрошњи антибиотика и очекује се да ће до 2050. године број смртних случајева због антимикробне резистенције надмашити оне узроковане раком.
Студија је спроведена у 82 шпанске болнице са подацима од 903 пацијента са овом врстом инфекције. Наиме, један од пет пацијената заражених мултирезистентном бактеријом, 196%, умрло је током првог месеца дијагнозе инфекције. Екстраполирање ових података у остале болнице у земљи,Процењује се да је од 180.600 пацијената са инфекцијама због мултирезистентних бактерија, 35.400 умрло.
Отпорност на антибиотике: глобални проблем
Изван наших граница се процењује да Сваке године 700.000 људи умире због отпорности на антибиотике и ако се тренд не промијени, говорит ћемо о десет милијуна жртава годишње до 2050. године, увијек са ВХО-ом као извором. Дакле, говоримо о томе епидемија која ће убити више људи него рак, ако га не поправимо.
Отпорност на антибиотике је, дакле, друштвени проблем и, чак, односи се на нашу земљу, културну. Широко распрострањена и укоријењена навика самозапошљавања без здравственог радника и лијечење дјетета антибиотицима "чим има слуз", као и социјални притисак на докторе, чине овај проблем перпетуираним, без да се види краткорочно рјешење. Лажну слику да је пацијент боље заштићен антибиотицима тешко је промијенити у популарној машти.
Не можемо занемарити употребу и злоупотребу антибиотских третмана стоке и животиња за људску потрошњу, чије је месо дио прехрамбеног ланца. Наведени антибиотици значајно доприносе стварању отпорности према потрошачима наведеног третираног меса. Они су, дакле, ова два узрока великих генератора отпора: злоупотреба код људи и злоупотреба код животиња. Суочавамо се са озбиљним проблемом у којем се становништво до недавно није поправило или им је дало значај.
Какве ефекте има неадекватна употреба антибиотика?
Третирајте вирусни процес, обично респираторан у ово доба године, уз антибиотик је бескористан и подвргните пацијента непотребним ризицима (алергијске реакције, дијареја и други штетни ефекти). Поред тога, значајан је еколошки утицај на респираторну и интестиналну флору, јер ће антибиотик елиминисати већину популације осетљивих бактерија и фаворизоваће раст резистентне бактеријске популације и њену евентуалну каснију дисеминацију.
Степен резистенције на антибиотике
Отпорност на антибиотике у свету се повећава на опасне нивое. Из дана у дан појављују се и шире се нови механизми отпора широм планете који угрожавају нашу способност за лечење честих заразних болести. Све већи број инфекција као што су упала плућа, туберкулоза, септикемија, гонореја или болести које се преносе храном постају све теже - а понекад и немогуће - третирати како антибиотици губе ефикасност.
Идеје за спречавање резистенције на антибиотике
Општа популација, сви ми, можемо предузети низ превентивних мера како би избегли отпорност на антибиотике:
1. Немојте се лечити и узимати антибиотике само када је то прописао овлашћени здравствени радник.
2. Увек следите упутства лекара у вези са дозом и временом лечења, а не одласком прерано када је пацијент бољи.
3. Не тражите антибиотике много мање притиска на доктора, ако професионалац не сматра да је прикладно да их препише. Доктор под стресом и умор може подлећи инсистирању родитеља који су узнемирени грозницом свог дјетета и мало информирани о посљедицама злоупотребе дроге.
4. Спријечити инфекције прање руку и припремање хране у хигијенским условима, посебно када су пацијенти код куће, и усвајање заштитних мјера у сексуалним односима.
5. Вакцинисати према званичном календару вакцинације који саветују здравствени органи.
Очигледно, решење за сузбијање отпорности на антибиотике пролази и кроз друге врсте мера које администрација мора спровести:
- прописивање антибиотика на рецепт
- улагати у истраживање и развој нових антибиотика
- кампање информисања и ширења информација о томе како избећи инфекције и штетне последице неодговарајуће употребе одређених лекова, а нарочито антибиотика
- већа контрола употребе антибиотика и других лијекова у сточарству и животиње намењене за исхрану људи.
Укратко, иако су ове мере ван домашаја становништва уопште, можемо сарађивати да не погоршамо ситуацију кроз адекватне информације и рационалну употребу антибиотика, ослањајући се на рецепт здравствених радника и узимајући у обзир Избројите претходно назначене мере предострожности таласа.
Овако бактерије постају отпорне на антибиотике
За оне који желе да знају више о овој теми, биће занимљиво знати да бактерије имају неке биолошке карактеристике које олакшавају стицање отпорности на антибиотике:
а. Бактерије имају високу стопу дуплирања, у могућности да удвостручи своју популацију за тридесет минута у погодним медијумима за културу, што представља високу стопу спонтаних мутација, које погодују појављивању резистенције: ако им се због шансе једна од ових мутација омогући да преживе у присуству антибиотика, исти селективни притисак Овај (убија све осјетљиве бактерије) погодоват ће настанку резистентне популације.
б. Отпорност која настаје стицањем генетског материјала страног бактерији и то му даје неки капацитет који му омогућава да преживи антибиотик, као што је случај са плазмидима. То су екстракромосомске молекуле ДНК које се реплицирају и преносе независно од хромозомске ДНК. Број може варирати од једне копије до неколико стотина по ћелији. У принципу, они не дају битне информације, али дају предност домаћину. Најчешћи пример су плазмиди који садрже гене за отпорност на одређени антибиотик.
Када је отпор стечен, може се дисеминирати на два начина:
- распршивањем истог отпорног соја
- кроз дисперзију гена који га генеришу путем мобилних генетских елемената као што су плазмиди.
Поред тога, резистентне бактерије могу бити рашчлањене у одређеним резервоарима из којих могу почети са ширењем на остатак популације. Ови резервоари могу бити домаће животиње, одређени пацијенти мултитратадос са антибиотицима, одређени центри као што су ИЦУ (јединице за интензивну негу) или хронични пацијенти.
Др. Роман Родригуез Барригуете. Генерални лекар и лекар рада ФЦЦ
