Црвене мрље на кожи, тумор или васкуларна малформација?
Идентичан по изгледу малформације тумора и крвних судова то су потпуно различите патологије. Иако изгледа црвене мрље на кожи може изгледати исто, повреде не одговарају истом типу: неке могу бити васкуларни тумори или хемангиоми и друге малформације (кавернозне ангиоме, авиони, итд.). Ова диференцијација је од виталног значаја за адекватан третман, избегавајући непотребне тестове.
Васкуларне лезије су промене које се појављују у крвним судовима и нађене су, нарочито у кожи. То могу бити хемангиоми или васкуларне малформације. Хемангиомас аре бенигни тумори васкуларног порекла, то јест, то су крвне жиле (артерије, вене, капиларе) које расту више него нормално, али које не нападају нити друга ткива нити дегенеришу у малигне туморе. Унутар њих су, генерално, као запетљане неуређене вене.
Насупрот томе, васкуларне малформације или равни ангиоми су дилатирани и загушени капилари крви (не тумори).
Како и када се на кожи појаве црвене мрље
Ове црвене мрље на кожи чешће се јављају код превремено рођених беба; Данас се близанац или тројка рођења много повећавају, тако да данас то постаје озбиљан проблем.
Те бебе су тежине по килограм, килограм и по, два килограма, повећавајући стопу хемангиома на једну од десет, иако у многим случајевима нестају у првим недељама живота без икаквог третмана. Ако их изузмемо, учесталост опћенито патолошких је мања, иако је повратак код новорођенчади изузетно значајан у нашој земљи.
Тхе Хемангиоми се појављују код скоро 1 од 10 новорођенчади анд тхе Малформације утичу на 4 од 10. Када се ради о лезијама васкуларног поријекла, оне се обично манифестују као црвене мрље на кожи. Рано откривање и дијагностиковање је веома важно како би се избегли неефективни третмани или инвазивни дијагностички тестови, јер се свака лезија третира на другачији начин: код тумора превладава фармаколошко лечење, док хируршке малформације превладавају у туморима.
Идите код специјалисте пре хемангиома
Анте појаву хемангиома морате ићи специјалисту за васкуларну аномалију. Без обзира на то гдје се појављује повреда, 80% су кожни, тако да се обично иде код дерматолога и то је онај који води породицу. Прве недеље живота је тешко дијагностиковати, јер су лезије веома сличне. Дакле, први корак је стрпљење, разборитост и спокој. Нормална ствар је да то није нешто озбиљно. Обично ће се између педијатра и дерматолога дати први практични савети.
Тхе потешкоће настају када се појаве на критичном месту: око, нос, усне, спољашње гениталије, перианална маргина итд. У гениталном подручју и анусу узрокују нелагоду и бол код дјетета, што је већ разлог за терапијско дјеловање. На лицу може да утиче на вид, или омета дојење ако је у усни, поред веће склоности ка улцерацијама и боли.
У овим случајевима, специјалиста је присиљен да има агресивније терапеутско дјеловање. Али ако се не налазе на овим локацијама, уобичајено је чекати и видјети што се дешава у првим мјесецима живота, почевши од базе говоримо о тотално бенигним лезијама, који никада не постану малигни и што у врло малом броју случајева може представљати ризик за живот.
Када црвене мрље на кожи нестану
Ин тхе 60% деце нестаје пре 6 година, 90% пре 9 година, а 100% пре 10 година. У зависности од морфолошких карактеристика хемангиома, она ће оставити наставак или не; Ако производи улцерације коже, обично оставља ожиљке. Нестанак хемангиома настаје када артерије и вене које га формирају замењују се масним ткивом, што је јединствен у свету биологије.
Хемангиоми, симптом других болести
Хемангиоми могу бити манифестација друге болести.
1. Хемангиоми лица називају се сегментални и, у скоро свим случајевима, имају абнормалност у развоју кранијалних артерија. Сваки пацијент мора бити проучаван јер може имати епилептичке нападе, анеуризму итд.
2. Хемангиоми перинеума Имају и унутрашње захваћање (подручје стражњице, ануса, сакрума, крај кичмене мождине), могу се јавити поремећаји у развоју нервног система.
3. Хемангиоми који утичу на средину грудног коша или, понекад, они који утичу на лице са великом екстензијом повезани су са урођеним срчаним болестима и понекад могу бити захваћени хипотироидизмом. Такође је управо откривено да велики хемангиоми у јетри производе хипотиреоидизам.
Стога, сва деца која имају веома велике хемангиоме треба проверити са аналитичког становишта.
Порекло хемангиома је у постељици
Последњих година, откривено је да је настанак ангиома у плаценти; сада, специјалисти су отишли да проуче механизам којим станице плаценте мигрирају и одлазе у било који орган у телу и покрећу хемангиому; зашто су неки органи јако погођени и зашто други нису; зашто утиче на кожу и увек у значајним линијама лица; зашто постоје области у којима се оне никада не појављују, на пример, су веома ретке у централном нервном систему, или у мозгу.
Када и зашто хемангиома интервенише
- Веома велики и тешки хемангиоми изазивају озбиљне поремећаје лица, што доводи до тешког школовања.
- Обично излазе у лице.
- Дјеца морају живјети с њима 7 или 8 година.
- Протоколи третмана се мењају. Сада су агресивнији да га реше пре школовања.
- Негативан ефекат на психолошку еволуцију дјетета огледа се у високим стопама неуспјеха у школи, јер оне чак унаказују подручје у којем се појављују.
- Стога, ради родитеља и дјеце, тренутно покушавамо зауставити процес прије двије године и касније га оперативно уклонити, чак и ако је то бенигна болест.
Вицен Рамон
Савет: Др. Јуан Царлос Лопез Гутиеррез. Координатор програма конгениталних васкуларних аномалија. Одељење за дечју хирургију. Дечија болница Ла Паз.
