Отитис медиа и отпорност на антибиотике
Хладноћа и кише умножавају случајеве отитис медиа код дјеце због ризика од прехладе, стање које је најчешћи узрок оториноларинголога код дојенчади и дјеце млађе од 5 година. Тренутно, прекомерна употреба антибиотика узрокује повећање отпорности на антимикробна средства која се обично користе.
Тхе вероватније су бебе и мала деца да одрасли пате акутни отитис медиа (АОМ) јер се њихова физиономија разликује од одраслих. У ствари, 90% дјечје популације пати од најмање једне епизоде отитиса прије пете године, према подацима шпанског друштва за оториноларингологију и хирургију главе и врата (СЕОРЛ-ЦЦЦ).
И то је према др. Јавиеру Цервери, члану Комисије за педијатријску оториноларингологију СЕОРЛ-а, "акутна упала средњег уха (АОМ) је упални процес који погађа средње ухо, чији је најчешћи узрок инфекција дишног пута супериор. То је један од најчешћих проблема, јер, у ствари, два од три детета имају најмање једну епизоду акутног отитиса до краја године, према СЕОРЛ подацима.
Ова висока учесталост отитис медиа код деце је последица "његове Еустахијеве цеви је шира, краћа и хоризонталнија него код одраслих, тако да је њен механизам отварања мање ефикасан и олакшава долазак микроба из нос, ”објашњава доктор. "Тхе максимални максимум је између 6 и 11 месецистаросне доби, а касније и међу 4 и 5 година", наглашава он.
Отитис и губитак слуха код деце
Студија објављена прошлог октобра у часопису Еуропеан Јоурнал оф Педиатрицс закључује да је Отитис медиа у детињству ис тхе водећи узрок губитка слуха код деце и то потврђује страх родитеља од глувоће у погледу отитиса.
Између а 10 и 20% деце имају честе епизоде отитис медиа агуада ОМА. Ова патологија постаје рекурентна (ОМАР) када дете развије три или више епизода у шест месеци, или пет или више у години. "То је проблем који родитеље обично забрињава, јер они који пате од њега у врло младом добу имају тенденцију да буду више предиспонирани за понављање и, поред тога, други фактори као што су мушкарци, браћа и сестре са историјом ОМАР-а, вештачка лактација, неуспех почетног третмана, билатерална болест, пасивни пушач или присуство дневним центрима", каже др. Цервера, друго истраживање објављено у Тхе Јоурнал оф Педиатрицс потврђује повезаност између најраније доби АОМ-а и периодичног АОМ-а.
Пре три године имунолошки систем одбране још није развијен, па када они иду на обданиште, често се хватају прехладе других колега. У овом тренутку врло је уобичајено да сви они који похађају ове центре имају симптоме инфективних процеса на аутопутевима, гдје почиње акутни медијум отитиса “, каже др. Цервера.
Овако се развија отитис медиа код деце
Након првих неколико дана хладноће, он се истиче.постоји прогресивна бол у уху која се обично дефинира као пулсирање јер су попут откуцаја или откуцаја. Такође, губитак слуха и, често, тинитус, проузрокован присуством течности у кутији за бубрење. грозница до 40ºЦ и ако се развија, изазива перфорацију бубне опне. "Овде је кадачуо је и бол и висока температура имају тенденцију да нестају “, каже он.
Мјере превенције АОМ-а "су стога усмјерене на праћење хигијенских и еколошких мјера које избјегавају околности које погодују њиховом изгледу, као што су прехладе", каже др. Цервера. Поред тога, ту је и пнеумококна вакцина и, у неким случајевима, додаје, "погодна је примена одређених лекова".
Прекомерно лечење отитиса антибиотицима
АОМ је само-ограничена болест, "што значи да има спонтано излечење у 80% случајева, тако да одлука о прописивању антибиотика зависи од више фактора", објашњава др. Цервера.
У случају дјеце млађе од двије године, "спонтано зарастање је ниже, тако да су антибиотици индицирани, који су такођер дјелотворнији код новорођенчади, посебно ако постоје рецидиви", каже он. У ствари, недавна студија објављена у Плос Оне закључује да третман оралним антибиотицима прве епизоде током детињства не утиче на број рецидива. Поред тога, они су такође назначени када постоји озбиљна ОМА, у случајевима много бол или висока температура и са компликацијама, као што је оторрхеа, мастоидитис.
Из СЕОРЛ-а, они то упозоравају прекомерна употреба антибиотика изазвала је повећање резистенције на антимикробна средства уобичајено у лечењу отитис медиа.
Тренутни тренд у третману АОМ је да се усредсреди на модел консензусне одлуке са пацијентом и његовом породицом, који је показао да смањује употребу антибиотика и повећава задовољство. Овај модел има за циљ, у случајевима у којима не постоји јасна индикација за употребу антибиотика, спровођење симптоматског третмана заједно са посматрањем еволуције симптоматологије. "Увијек објашњавајући предности и недостатке ове терапијске опције и нудимо алтернативу лијечењу антибиотицима", закључује др. Цервера.
Царлос Матеос / Роцио Јименез. ЦОМ ХЕАЛТХ
