Индуцирана испорука: када је то препоручљиво?
Тхе индукција рада, или мајчинским разлозима или феталним разлозима, знатно се повећао у посљедњих неколико година. Међутим, индуковани рад није без ризика: постпорођајна крварења (ППХ), тромбоемболијски догађаји и плацентна дисфункција су највише забрињавајући проблеми за опстетричаре јер су главни узроци смртности мајки, такођер у развијеним земљама.
"Последњих година, у зависности од болнице, између 15 и 25% рођених може бити индукованодр Јосе Јосе Бартха, шеф одељења за акушерство и гинекологију Универзитетске болнице Ла Паз, професор акушерства и гинекологије у УАМ-у и копредсједавајући Организационог одбора КСКСВ Националног конгреса перинаталне медицине.
За индукцију, специјалисти користе механичке методе или фармаколошке методе које су безбедне. "Најчешћи фармаколошки поступци су окситоцин и простагландини, генерално, користи се уређај за вагинални унос који омогућава његово уклањање ако је потребно", каже др Бартха.
Индуцирана испорука: када је то потребно?
Тхе индуковани рад Појављује се када продуљење трудноће може угрозити живот мајке, бебе или обоје. Обично се препоручује у овим случајевима:
1. Трудноћа је предугачка. Сматра се случајем хронолошки дуготрајне трудноће, у 41. и 3. дану, тј. Само једну седмицу након што је испуњен вјероватни датум испоруке.
2. Преурањена руптура мембране са потпуном трудноћом. Када се амнионска врећица пробије, али мајка није ушла у рад у наредна 24 сата.
3. Болести мајки као што су дијабетес или хипертензијакоји могу утицати на фетус. Постоје и друге патологије као што су срце, бубрег, плућа или јетра које могу оправдати учинак индуковане појаве.
4. Присуство меконијума у амнионској течности. То је обично индикација феталног поремећаја.
5 Одложени интраутерини раст. То је повезано са неким проблемом у плаценти и недовољним залихама хранљивих материја. У овим случајевима, препоручује се индукована порођај, тако да беба настави нормално да расте ван, ако је одржива са сазревањем плућа, њиховом гестацијском годином ...
Ризици индукованог рада
Тхе Брзина индуковане испоруке расте у нашој земљи, било из мајчинских разлога или из феталних разлога. Због тога, специјалистима су потребне сигурне методе за њихово спровођење, посебно оне које се примењују на жене у којима материца још није сазрела, методе које омогућавају да се омекша и скрати да би се почело са радом ефикасно и пре свега безбедно за мајка и фетус.
За др Алберта Галинда, шефа Службе за акушерство и гинекологију Универзитетске болнице 12 де Оцтубре, професора акушерства и гинекологије на УЦМ и копредсједавајућег Организационог одбора Конгреса, "заједно са превременим и сличним поремећајима дисфункција плаценте, укључујући прееклампсију и заостајање у расту, постпартално крварење заузима звездано место међу бригама опстетричара "и наставља се" постпартумско крварење, тромбоемболијске несреће и плацентна дисфункција, проблеми који нас највише забрињавају као опстетричаре су главни узроци смртности мајки, чак иу земљама које су развијене као наше.
У Шпанији, постпартално крварење компликује 3 до 5% свих порођаја. Према ријечима др. Галинда "на срећу имамо арсенал мјера чија је примјена протоколирана у многим болницама како би се избјегли велики проблеми код жена које су управо родиле, што омогућава да се на јасан и драматичан начин смање озбиљне компликације везане за постпартумско крварење. "
Карбетоцин је лек избора да се смањи ризик од постпарталних хеморагијских приоритета, јер има низ предности као што су ниске споредне ефекте, појединачна доза и стабилност на собној температури. "Иако се његова примена данас разматра само за пацијента који је управо доставио царским резом, а не за вагинални порођај, мислим да ћемо прије или касније видјети како се примјењује након вагиналног порода", каже др. Галиндо.
Марисол Нуево Еспин
