Магнетна резонанција дојке за рану дијагнозу
Данас постоји велики напредак у третману и рана дијагноза рака дојке. Медицински тестови све више нуде боље резултате који пружају корисне и детаљне информације о стању тумора, тако да стручњаци могу одлучити који је најбољи третман за сваког пацијента. Ово је случај са магнетном резонанцом (МР). Мање позната техника од мамографије и ултразвука, иако се данас све више користи због своје огромне осјетљивости и корисности у многим случајевима.
Шта је МРИ за дојке?
Тхе МРИ дојке је техника која користи радиофреквентне магнете и таласе за прикупљање висококвалитетних и детаљних слика, чиме се избегава употреба јонизујућег зрачења.
За разлику од мамографије и ултразвука МРИ дојке Има високу осетљивост и омогућава визуелизацију слика у 3 димензије, постижући високу просторну резолуцију која се у многим случајевима не постиже са осталим конвенционалним техникама.
Када треба урадити МРИ за дојке?
1. Као скрининг тест код високоризичних пацијената: код пацијената са ризиком од рака дојке већим од 20%. У овим случајевима мамографија и МРИ млечне жлезде ће се обавити након 35. године живота, а ултразвук и МРИ до 35 година. Ови пацијенти су:
- БРЦА-1 или БРЦА-2 генетска мутација.
- Првостепени рођаци пацијената са мутацијом БРЦА-1 или 2.
- Пацијенти који су примили РТ у грудном кошу пре 30 година.
- Друге генетске аномалије: Сме. Ли-Фраумени, Сме. Пеутз-Јегхерс, Сме. Цовден.
2. Као дијагностички тест: да би се постигла прецизнија дијагноза у неким ситуацијама:
- код пацијената са окултним карциномом дојке, тј. Са метастазом или аксиларним захватом непознатог порекла када су мамографија и ултразвук нормални. У овим случајевима је показано да МРИ за млијечне мишеве може да детектује лезије дојке које мамографија и ултразвук не виде, када је порекло метастаза у дојкама.
- Код пацијената који прате анамнезу рака дојке: разликовати ожиљак од рецидива када постоји сумња у конвенционалне тестове.
- Код пацијената са карциномом који је већ дијагностикован као преоперативна студија: да би се проценила величина и обим тумора. Она одређује обим болести у тој дојци и искључује болест у контралатералној. Обезбеђује већу осетљивост у откривању инвазивних тумора.
- Рјешавати сумње које нису разјашњене конвенционалним тестовима или у случајевима клинички-радиолошких неслагања.
- код пацијената са имплантатима или протезама дојке са сумњом на руптуру није потврђено конвенционалним тестовима.
3. За терапеутске сврхе: да модификује или одлучи о могућим третманима које пацијент прима:
- код пацијената са карциномом потврђеним у лечењу са Неоадјувантном Хемотерапијом (пре хируршког лечења): да се процени одговор на хемотерапијски третман пре операције. Када је овај одговор повољан, то нам омогућава, с једне стране, да смањимо количину ткива које треба уклонити током операције и, с друге стране, да добијемо информације о прогнози болести.
- Код пацијената са операцијом рака дојке са погођеним маргинама: искључити резидуалне болести.
Силвиа Перез Родриго и Др. Јосе Луис Перез Аранда. Радиолошка јединица патолошке патологије болнице Ла Милагроса у Мадриду.
