Апнеа за малу дјецу, како лијечити хркање дјеце?
Нека мала дјеца хрче и, нормално, родитељи који то открију имају тенденцију да мисле да је то због прехладе или вишка бала у носницама. Међутим, иза хркања може бити нешто више. Заправо, хркање је главни симптом поремећаја званог опструктивна апнеја у сну, па ако постоји сумња да дијете може патити од овог поремећаја, требате га однијети лијечнику.
Деца са апнејом трпе прекиде дисања током спавања, често током ноћи. Ове апнеје настају повећањем величине тонзила и аденоидног ткива или вегетације, која, када се упали, сужава горњи дишни пут и чак се повремено колабира током ноћи.
Учесталост овог поремећаја није јасна, али стручњаци се слажу да се апнеја за бебе обично јавља код између 2% и 3% дјеце, без разлике између полова.
Који су узроци појаве апнеје у детињству?
Инфантилна апнеја је обично чешћа у предшколском узрасту у раном периоду у којем је развој дишних путева, али постоје услови који предиспонирају да пате и могу дати назнаке могућег почетка поремећаја.
Главни фактори који могу изазвати појаву инфантилне апнеје су:
- Претјеран раст тонзила и аденоида
- Носна опструкција
- Урођене малформације, као на пример, код деце са Дауновим синдромом
- Гојазност
- Рефлукс желуца
- Неуролошке болести
Који су симптоми апнеје у детињству?
Поред поменутог хркања, родитељи треба да буду опрезни да открију да ли се дете појављује током ноћи пауза у дисању (апнеја), немир у сну, појачани респираторни напор, дисање уста, знојење, необични положаји, енуреза (неконтролисано мокрење) или промене у развоју зуба.
Такође можете да откријете неке знаке током дана, као што су прекомерни и константни сан, бруксизам (затезање или брушење зуба), јутарње главобоље, умор и поспаност, агресивност, хиперактивност, деформитет непца, недостатак пажње или лош школски учинак .
Осим тога, ноћна десатурација (недостатак кисеоника у крви) која се јавља са овим поремећајем је штетна за дјецу, јер су у пуном развоју. На пример, постоје истраживања која указују на кардиоваскуларне аномалије везане за апнеју, као и за малолетнике са високим дијастолним крвним притиском и, чак, стручњаке који говоре о кашњењу у расту детета.
Третмани за дечју апнеју и хркање деце
Као хируршка опција изводи се аденотонзилектомија, односно уклањање аденоида (вегетација) и крајника, што је стандардна терапија и најефикаснија. То је интервенција која рјешава респираторне проблеме и ноћне симптоме код 75% дјеце без других поремећаја.
Али постоје и друге хируршке процедуре, као што су:
- Максилофацијална хирургијауглавном за малформације, као што су карактеристике Довн синдрома или промене назалног септума
- Трацхеотомикоји се користи у веома екстремним случајевима иу којима друге интервенције нису успјеле
Нехируршке опције за лечење дечије апнеје и хркање деце
Када је стандардна терапија контраиндикована или нема побољшања након уклањања аденоида и крајника, специјалисти могу да се одлуче за технику названу континуални позитивни притисак ваздуха (познат као уређај (ЦПАП), који се ради са компресором и маску.
Ова терапија се састоји од примене адекватног и сталног притиска у горњим дисајним путевима тако да остану увек отворени, тако да се апнеје елиминишу и хркање се смањи, тако да дете може да дише непрекидно и да се врати у здрав сан анд репаирман.
Такође се препоручују третмани против назалне конгестије са кортикостероидима или антико- стестима; Реедуцате дете да има добру хигијену спавања, јер недостатак сна повећава блокаду дисајних путева, или антацидне лекове, као што су инхибитори протонске пумпе, у неким случајевима да смањи желучану киселину.
Др. Пабло Ортиз. Шеф службе за оториноларингологију у болници Ла Милагроса у Мадриду
