Са дуваном не будите пасивни: ефекти дима из околине
Епидемиолошке студије о изложености дуванском диму код деце повезују његове штетне ефекте са повећањем респираторних болести, отитиса, ринитиса, астме и изненадне смрти, као и повећаним ризиком од интраутериног заостајања у расту, побачаја, дефицита когнитивних функција. и понашања, погоршање функције плућа и погоршање цистичне фиброзе.
Током педијатријске фазе она је такође повезана са развојем рака у детињству и одраслих. Међутим, иако је све више родитеља свесно ризика од удисања дима за своју децу, и чине много тога да се то избегне, још увек постоје лажни митови о томе шта је ризик и шта није у вези са дуванским димом у окружењу.
Лажни митови о ризику од дуванског дима
Постоји лоша перцепција ризика између родитеља и мајки са сљедећим митовима о погрешкама:
1. Ако пушим у ауту када нема деце нема проблема: ФАЛСЕ
2. Ако пушим са отвореним прозором, нема проблема: ФАЛСЕ.
3. Ако пушим у другој просторији или са отвореним прозором не долази до деце: ФАЛСЕ.
4. Електронска цигарета не садржи никотин или отровне супстанце: ФАЛСЕ
Подаци који се односе на дим у животној средини
- 50% дјеце и адолесцената у Шпанији изложено је ширењу дима у околини на мјестима гдје би требали бити сигурнији: кући, аутомобилу, игралиштима, школи и слободним просторима.
- 27% адолесцената у доби од 14-18 година пушило је прошлог мјесеца, мало више дјевојака, а 20% је пробало електронске цигарете. 26% адолесцената је такође користило канабис у прошлој години.
- Пушење изазива негативан економски утицај на породице, при чему је пушење највише. Он претпоставља годишњи губитак од 800 до 2500 € у породицама, разлог зашто доприноси да се створи зачарани круг сиромаштва.
- 88% одраслих особа које су свакодневно пушиле започеле су своју зависност у фази одојчади и малолетника. Половина њих ће умрети од болести повезаних са пушењем.
- Многе од одраслих хроничних болести које се односе на пушење већ су биле субклинички присутне у педијатријској фази.
- Пушење (активно или пасивно) је хронична болест која се може спријечити и лакше се може лијечити у педијатријској фази него у медицини одраслих, када се овисност успостави.
- Повезане педијатријске болести и степен доказа се појављују у приложеном триптиху.
Смернице за спречавање пушења
У педијатријској консултацији:
1. Неопходно је повећати теоријску и прије свега практичну обуку која ће се бавити епидемијом пушења у педијатрији и укључити пушење као кључни елемент у школске програме заштите околиша.
2. Размотрити превенцију пушења и питати о изложености или употреби дувана на начин који се преклапа у програмима и консултацијама дјеце и адолесцената.
3. Провести дијагнозу пушења код родитеља, мајки или адолесцената, управљати и лијечити овисност, укључујући различите методе индивидуалне, телефонске и групне интервенције.
4. Имплементирати системе за идентификацију, пружање кратких савјета (усмених и писаних), третмана и специфичних препорука.
5. Не препоручује се употреба никотинских електронских уређаја за лијечење зависности од пушења.
6. Ако не елиминишете извор изложености дуванском диму у породици, понудите усмене и писмене савете како бисте смањили излагање пасивном диму.
У здравственим правилима:
1. Обезбедити финансирање и подршку програмима за контролу и превенцију пушења у педијатрији и школској заштити животне средине.
а. Ниво научних доказа је веома доследан у овом тренутку. Гарантовати и омогућити да свако коме је потребно има приступ програму превенције и контроле пушења је кључан.
2. Размотрити финансирање од стране јавног система специфичних терапија против пушења. Они су се показали исплативим и требали би бити приоритет за владе и приватни сектор. Делимично, требало би да буде финансиран од стране дуванске индустрије.
3. Смањење сублиминалног присуства у медијима и аудиовизуелним медијима пушења, повећање ограничења.
4. Треба забранити промоцију и продају електронских никотинских система.
а. Анализа садржаја аеросола е-цигара показала је бројне токсичне и иритантне супстанце, чак и карциногене. Формалдехид, ацеталдехид, акролеин, испарљива органска једињења као што су толуен, ксилен, нитрозамини специфични за дуван, тешки метали као што су кадмијум, никл и олово, ПМ2.5 честице, 1-2 пронедиола, глицерин, никотин и бројни ароматски угљоводоници.
5. Забранити све „ароме“ и „ароме“ у различитим начинима употребе дувана и никотинских направа.
а.Употреба 'арома' и 'арома' међу адолесцентима је повезана са повећаним ризиком од зависности и напредовањем дневног пушача.
6. Укључити пушење у основне компетенције школског еколошког здравља, са свом његовом грубошћу и реалношћу.
7. Повећати цену дувана. За свако повећање цијена од 10%, почетно смањење од 4,3% је повезано са 22%.
8. Законска минимална старост за покретање треба продужити на 21 годину.
9. Проширити забране пушења и инфилтрације дуванског дима из околине у заједничке просторе друштвених зграда, дјечјих игралишта и подручја за дјецу, тротоара школа и аутомобила чак и ако дјеца не иду.
10. Размотрите сваки електронски уређај или е-цигарету са истим ограничењима / разматрањима као и други облици пушења.
